Vérgázanalizátor – ABL90 FLEX PLUS - Radiometer

Az Ön vérgázanalizátora az ellátási helyen végzett vizsgálatokhoz

  • Kérje tájékoztatónkat
    Az űrlap elküldésével elismerem, hogy elolvastam és elfogadtam az Adatvédelmi Nyilatkozatot
  • Prospektus letöltése

    Kérjük iratkozzon fel, hogy letölthesse az ABL90 FLEX PLUS prospektust

    Az űrlap elküldésével elismerem, hogy elolvastam és elfogadtam az Adatvédelmi Nyilatkozatot
  • Most kreatinin és karbamid méréssel
  • Automatikus bemenet és mintakeverés
  • 45 µl-es mikromód az újszülött intenzív osztályok számára

Kapjon 19 kritikus paramétert egyetlen apró vérmintából

Az ABL90 FLEX PLUS vérgázanalizátort az ellátási helyen végzett vizsgálatokhoz tervezték nagy betegforgalmat lebonyolító klinikai környezetben való alkalmazásra, úgymint a sürgősségi osztályok, intenzív osztályok és újszülött intenzív osztályok, valamint a szülőszoba, ahol a kritikus diagnosztikai döntés meghozatalához létfontosságúak a nagyon kis mennyiségű mintából kapott gyors eredmények.

Az ABL90 FLEX PLUS megbízható eredményeket ad mindössze 35 másodperc alatt, 19 paraméter esetében – vérgáz, elektrolitok, metabolitok és CO-oximetria - fecskendőből, kapilláris csőből vagy tesztcsövekből.
 
Mindezt egyetlen 65 µl-es vérmintából.

A vérgáz vizsgálatok kritikus paramétereinek bővített panele nagyobb klinikai rálátást ad az aktuális helyzetre, lehetővé téve, hogy az eredmények alapján cselekedjen és életmentő diagnosztikai döntéseket hozzon.

Mért paraméterek

Vérgázok: 
pH

Hidrogénpotenciál


Bármely folyadék (beleértve a vért is) savasságának vagy lúgosságának a mértéke hidrogénion koncentrációjának [H+] funkciója, a pH egyszerűen a hidrogénion aktivitás kifejezésének módja. A pH és a hidrogénion-koncentráció közötti kapcsolat így határozható meg:


pH = -log aH+
ahol az aH+ a hidrogénion aktivitás.


Az alacsony pH acidózissal, a magas pH alkalózissal jár [1,2].

  1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009
  2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook
, pCO2

A szén-dioxid parciális nyomása

 

A szén-dioxid (CO2) egy savas gáz; a CO2 mennyiségét a vérben főként a légzés, illetve a lélegeztetés száma és mélysége határozza meg. A pCO2 a vérben lévő CO2 parciális nyomása. Az összes CO2 kis mennyisége (~5 %) által kifejtett nyomás, amely gáz halmazállapotban marad a vérplazmában feloldva. A pCO2 a sav-bázis egyensúly légzési komponense, és azt jelzi, hogy megfelelő-e a tüdőventiláció. A légzési elégtelenség súlyossága, illetve krónikus jellege a sav-bázis egyensúly állapotának társuló változásai alapján ítélhető meg [1,2].

  1. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.
  2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014
, pO2

Parciális szén-dioxid nyomás


A vérben lévő oxigén mennyiségét számos változó tényező szabályozza, mint pl. ventiláció/perfúzió. A pO2 az oxigén parciális nyomása gáz halmazállapotban a vérrel egyensúlyban. A pO2 a vér összoxigén (1–2%) mennyiségének mindössze kis frakcióját tükrözi, amely a vérplazmában van feloldva [1]. A vérben lévő oxigén fennmaradó 98–99%-a az eritrocitákban lévő hemoglobinhoz kötődik. A pO2 elsődlegesen a tüdők oxigénfelvételét tükrözi. [2]

 

1. Wettstein R, Wilkins R. Interpretation of blood gases. In: Clinical assessment in respiratory care, 6th ed. St. Louis: Mosby, 2010.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Metabolitok: 
cGlu

Glükóz


A glükóz az emberi anyagcserében legnagyobb mennyiségben jelen lévő szénhidrát, és az elsődleges intracelluláris energiaforrás (lásd laktát). A glükóz elsősorban az étrendben lévő szénhidrátból származik, azonban – főként a májban és a vesékben – a glükoneogenezis anyagcsere folyamata, és a glikogén lebontása (glikogenolízis) által is termelődik. Az endogén úton előállított glükóz segít a vér glükózkoncentrációját a normál tartományban tartani, amennyiben az étrendből származó glükóz nem áll rendelkezésre, pl. az étkezések között vagy éhezéses időszakokban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, cLac

Laktát


A laktát, amely a tejsav disszociációja során jön létre, a glükóz intracelluláris metabolitja. A vázizomzat sejtjei, a vörösvértestek (eritrociták), az agy és egyéb szövetek termelik az anaerob energiatermelés (glikolízis) során. A laktát az intracelluláris folyadékban piruvátból képződik; a reakciót a laktát-dehidrogenáz (LDH) enzim katalizálja [1,2].

1. Robergs RA, Ghiasvand F, Parker D. Biochemistry of exercise-induced metabolic acidosis. Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol 2004; 287: R502-16.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, cCrea

Kreatinin


A kreatinin az izomanyagcsere endogén salakanyaga, amely az energia izomsejteken belüli ellőállításában fontos szerepet játszó molekulából, a kreatinből származik. A kreatinin a vizelettel távozik a szervezetből, a vérben mért koncentrációja a glomeruláris filtrációt, ezáltal pedig a vesefunkciót tükrözi. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, cUrea

Urea


Az urea/karbamid (molekulaképlete: CO(NH2)2) a fehérje katabolizmus legfontosabb nitrogén tartalmú salakanyaga, amely a szervezetből a vizelettel választódik ki. A legnagyobb mennyiségben jelen lévő szerves komponens a vizeletben. A karbamidot a vér szállítja a májból a vesékbe, ahol a vesék kiszűrik a vérből és kiválasztják a vizeletbe. A veseelégtelenség a karbamid a vizeletbe való kiválasztásának csökkenésével, illetve a vér (plazma/szérum) karbamidkoncentrációjának ebből következő megemelkedésével jár. [1]

 

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Elektrolitok: 
cCa2+

Kalcium


A kalcium ion (Ca2+) az egyik leggyakoribb kation az emberi szervezetben, hozzávetőlegesen 1%-a van jelen az extracelluláris folyadékban. A Ca2+ létfontosságú szerepet játszik a csont mineralizációjában és számos sejtszintű folyamatban, pl. a szív- és a vázizomzat összehúzódási képességében, a neuromuscularis ingerületátvitelben, a hormonok kiválasztásában és számos enzimatikus reakcióban, úgymint a véralvadásban. [1]

 

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, cCl-

Klorid


A klorid (Cl-) a legfontosabb anion az extracelluláris folyadékban, és az egyik legfontosabb anion a vérben. A Cl- fő funkciója, hogy fenntartja az ozmotikus nyomást, a folyadékegyensúlyt, az izomműködést, az ionos semlegességet a plazmában, továbbá segít feltárni az okát a sav-bázis zavaroknak. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, cK+

Kálium


A kálium (K+) a legfontosabb kation az intracelluláris folyadékban, ahol 25-37-szer magasabb a koncentrációja (150 mmol/l a szöveti sejtekben, 105 mmol/l az eritrocitákban), mint az extracelluláris folyadékban (4 mmol/l) [1, 2]. A K+ több létfontosságú szerepet is betölt az emberi szervezetben, pl. szabályozza a neuromuscularis ingerelhetőséget, a szívritmust, az intracelluláris és az extracelluláris térfogatot, illetve a sav-bázis állapotát. [3]

 

1. Burtis CA, Ashwood ER, Bruns DE. Tietz textbook of clinical chemistry and molecular diagnostics. 5th ed. St. Louis: Saunders Elsevier, 2012.
2. Engquist A. Fluids/Electrolytes/Nutrition. 1st ed. Copenhagen: Munksgaard, 1985.
3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

 

, cNa+

Nátrium


A nátrium (Na+) a domináns kation az extracelluláris folyadékban, ahol 14-szer magasabb a koncentrációja (140 mmol/l), mint az intracelluláris folyadékban (10 mmol/l). Az Na+ játssza a legfontosabb szerepet az extracelluláris folyadék ozmolalitásában, fő funkciója jobbára a vízháztartás ellenőrzése és szabályozása, illetve a vérnyomás fenntartása. A Na+ fontos szerepet játszik az idegi impulzusok továbbításában és az izomösszehúzódások kiváltásában is. [1]

 

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Oximetria: 
COHb

Carboxihemoglobin


Az FCOHb az összhemoglobin (ctHb) frakciója, amely carboxihemoglobinként (COHb) van jelen. A frakciót egyezményesen százalékban (%) határozzák meg. [1]


A 0–60%-os COHb tartományban az artériás (COHb(a)) és a vénás vér (COHb(v)) megegyeznek, azaz vénás és artériás vér is analizálható [1]. A legtöbb orvosi szövegben az FCOHb(a)-t egyszerűen COHb-ként említik. [2]

 

1. Lopez DM, Weingarten-Arams JS, Singer LP, Conway EE Jr. Relationship between arterial, mixed venous and internal jugular carboxyhemoglobin concentrations at low, medium and high concentrations in a piglet model of carbon monoxide toxicity. Crit Care Med 2000; 28: 1998-2001.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, ctBil

Bilirubin


A bilirubin a hemoglobin hem csoportjának sárga színű bomlásterméke. A reticuloendothelialis rendszerben termelődik, innen a vér szállítja a májba, ahol az epében való kiválasztódása előtt biológiai úton átalakul. A bőr pathológiás sárga elszíneződése, a sárgaság oka, hogy a bilirubin kórosan felhalmozódik a szövetekben, amely minden esetben bilirubinszint a vérben való megemelkedésével (hiperbilirubinemia) társul. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, ctHb

Összhemoglobin


Az összhemoglobin (ctHb) koncentrációja a vérben magában foglalja az oxihemoglobint (cO2Hb), a deoxihemoglobint (cHHb), valamint a diszfunkcionális hemoglobinokat is, amelyek nem képesek megkötni az oxigént:

a carboxihemoglobint (cCOHb) (lásd COHb), a methemoglobint (cMetHb) (lásd MetHb) és a szulfhemoglobint (cSulfHb).

Tehát:

ctHb = cO2Hb + cHHb + cCOHb + cMetHb + cSulfHb

A ritka sulfHb nem szerepel a mért c tHb-ben a legtöbb oximéter esetében. [1] 

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, FHbF

Magzati hemoglobin frakció


FHbF a vérben mért összhemoglobinban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, FHHb

Deoxihemoglobin frakció


FHHb a vérben mért összhemoglobinban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, MetHb

Methemoglobin

 

Az FMetHb az összhemoglobin (ctHb) frakciója, amely methemoglobinként (MetHb) van jelen. A frakciót egyezményesen százalékban (%) határozzák meg [1].

 

A legtöbb orvosi magyarázatban a MetHb(a)-t egyszerűen methemoglobinnak (MetHb) nevezik. [2]

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

 

, sO2

Oxigénszaturáció


Az oxigénszaturáció (sO2) az oxihemoglobin koncentráció és az oxigénszállító funkcionális hemoglobin (vagyis az oxihemoglobin (O2Hb) és a deoxihemoglobin (HHb)) koncentrációjának aránya [1].


Az sO2 az aktuálisan rendelkezésre álló oxigénszállító kapacitás kihasználtságát jelzi.

 

Az artériás vér az oxigén 98–99%-át szállítja hemoglobinhoz kötött eritrocitákban. A vérben szállított oxigén fennmaradó 1–2%-a a vérplazmában van feloldva – ezt az arányt parciális oxigénnyomásnak (pO2) nevezik [2,3].

 

1. CLSI. Blood gas and pH analysis and related measurements; Approved Guidelines. CLSI document CA46-A2, 29, 8. Clinical and Laboratory Standards Institute, 940 West Valley Road, Suite 1400, Wayne, Pennsylvania 19087-1898 USA, 2009.

2. Higgins C. Parameters that reflect the carbon dioxide content of blood. www.acutecaretesting.org Oct 2008.

3. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

, FO2Hb

Oxihemoglobin frakció


FO2Hb a vérben mért összhemoglobinban. [1]

1. Acute care testing handbook. Radiometer Medical ApS, 2700 Brønshøj, Denmark, 2014. As accessed on https://www.radiometer.com/en/knowledge-center/handbooks/acute-care-testing-handbook.

Az Ön vérgázanalizátora bővített tesztkészlettel

A kreatinin és urea paraméterek bővülésével az ABL90 FLEX PLUS vérgázanalizátor a világ legátfogóbb paraméter skálájú készülékeként áll rendelkezésre a kritikus értékek mérésére vonatkozóan.

A kreatinin és urea eredmények a betegágy melletti ellátásban gyors rálátást biztosítanak a kritikus állapotú páciensek vese működésére.

Tekintse meg videónkat és győződjön meg arról, hogyan állít új szabványokat az ABL90 FLEX PLUS vérgázanalizátor az eredményekhez, az egyszerű használathoz, a paraméterskálához és a megbízhatósághoz.

Tegye hatékonyabbá a betegellátást a sürgősségi osztályon még több STAT paraméterrel

A gyors vizsgálati eredmények létfontosságúak a zsúfolt sürgősségi osztály kihívásainak teljesítésében.
 
Az ellátási helyen kapott kreatinin eredmények segítenek beazonosítani az akut vesekárosodás (AKI) veszélyének kitett pácienseket, illetve gyorsan értékelni a páciens veséinek állapotát a CT, illetve MRI-vizsgálatok előtt, annak meghatározására, hogy a páciensnél fennáll-e a kontrasztanyag által kiváltott veseelégtelenség kockázata [1-3]. 
 
Ezen kívül a kreatinin és karbamid eredmények segíthetnek értékelni a hidratáltsági állapotot, valamint a gasztrointesztinális vérzések helyét és gyakoriságát [1,2].
 
A kreatinin és a karbamid STAT paraméterekkel gyorsabban hozhatja meg diagnosztikai döntéseit a páciens osztályozása (triage) során, és hatékonyabbá teheti a betegáramlást a sürgősségi osztályon, ami egyszerre két jelentős előrelépés a folyamatokban.

Munkafolyamatok optimalizálása a sürgősségi osztályon: nem kell többé a laboreredményekre várni

A szükséges eredmények az intenzív osztályon való gyorsabb rendelkezésre állásának köszönhetően Ön tájékozottabban hozhat döntést páciense kezeléséről.

Az intenzív osztályon a kreatinin és a karbamid eredmények a következőkben segíthetnek:

  • segítenek monitorizálni páciense vesefunkcióját [2]
  • segítenek a szívelégtelenség előrejelzésében, megnövelve ezzel a páciens túlélési esélyeit [2]
  • segítenek monitorizálni a hemodialízis hatékonyságát és értékelni a hasnyálmirigy-gyulladás súlyosságát, illetve a hidratáltsági szintet [2]
  • jelzik a korai stádiumban lévő krónikus vesebetegséget, így Ön időben kezdheti meg a megfelelő kezelést [2]

Okos megoldás a sürgősségi ellátás számára

Lépjen velünk kapcsolatba, hogy megtudja, az ABL90 FLEX PLUS vérgázanalizátor hogyan szolgáltat gyors és megbízható vizsgálati eredményeket a kreatinin és a karbamid, illetve 17 további paraméter esetében.

Rövid időn belül telefonon vagy e-mail-ben felvesszük Önnel a kapcsolatot.

Vonatkozó tudásforrások

Tudományos tudásközpont

A Radiometer által szponzorált információs portál, amely a tudományos szakirodalmat a napi gyakorlat tapasztalataival ötvözve tájékoztatja az érdeklődőket az akut ellátási vizsgálatokról.

Az akut ellátás vizsgálati kézikönyve

Töltse le a sürgősségi betegellátásban végzett vizsgálatok vérgázokra és egyéb kritikus paraméterekre vonatkozó, ingyenes útmutatót.

Ez az oldal sütiket használ

Sütik használata