NT-proBNP

A kedvenc biomarker a szívelégtelenség diagnosztizálásához

  • Kérjen további tájékoztatást a biomarkerekről
    Szeretnék többet megtudni a Radiometer biomarkereiről
    Elérhetőségeit
    Munkahelyi részletek
    Az űrlap elküldésével elismerem, hogy elolvastam és elfogadtam az Adatvédelmi Nyilatkozatot

    All fields must be filled!

  • További termékek megtekintése
  • A szívelégtelenség pontos és korai diagnosztizálása
  • Kockázatok besorolása
  • Páciensek hatékonyabb kezelése

NT-proBNP vizsgálat a sürgősségi osztályon

Ha akut szívelégtelenség gyanúja merül fel, az NT-proBNP vizsgálat az ellátási helyen (POC) segít megkülönböztetni az akut szívelégtelenséget a nem szív eredetű okoktól. Az NT-proBNP vizsgálat alkalmazása az akut szívelégtelenség diagnosztizálásának elősegítésére javíthatja a diagnosztikai pontosságot a sürgősségi osztályon a nehézlégzésben szenvedő betegeknél (akut dyspnoea) [1, 2].


Az NT-proBNP egy nem aktív pro-hormon, amely a szívfal fokozott feszülése és térfogat-túlterhelés esetén kerül a véráramba [3].

Az akut szívelégtelenség diagnosztizálására vonatkozó iránymutatások azt javasolják, hogy minden szívelégtelenség gyanús beteg esetében a natriuretikus peptidek, például NT-proBNP alkalmazásával kell felállítani a diagnózist, és ha ez megoldható, a vizsgálatot betegágy melletti (POC) tesztként kell elvégezni [4].

Immunoassay termékek és megoldások


1. ábra [3-5]. *A kórtörténet, az esetlegesen akut szívelégtelenségre utaló jelek és/vagy tünetek, valamint olyan diagnosztikai eredmények, mint az elektrokardiogram, a pulzoximetria, az echokardiográfiás vizsgálat, a kezdeti laboratóriumi vizsgálatok, a mellkas-röntgen, a tüdő ultrahangos vizsgálata stb.

NT-proBNP—hatékony biomarker szívelégtelenség esetén

Az NT-proBNP mérések és a páciens kórtörténetének (kórlap) értékelése különösen hasznos eszköz az akut diszpnoéban szenvedő páciensek sürgős értékeléséhez és osztályozásához [1, 5, 6].


Az NT-proBNP nagyon érzékeny és specifikus, és segíthet kizárni az akut szívelégtelenséget (egyszeri kizárási küszöbérték 300 pg/ml). Lásd 1. ábra [4].

NT-proBNP mérések a szívelégtelenségben szenvedő páciensek kockázatainak besorolásához

Szívelégtelenség esetén az NT-proBNP értéket ad hozzá a páciens által bejárt kórházi út minden egyes lépéséhez, az akut szívelégtelenség diagnosztizálásától a kockázatok besorolásáig és a betegség progressziójáig a szívelégtelenségben szenvedő betegeknél [3, 7].

Az NT-proBNP alkalmazása a kockázatok besorolásánal az akut koszorúér szindrómában és szívelégtelenségben szenvedő betegeknél előrejelezheti az akut koszorúér szindrómában szenvedő betegek újbóli kórházi felvételét és mortalitását [7-10].

Az NT-proBNP szintek időben végzett mérése információkkal szolgálhat a krónikus szívelégtelenség progressziójáról [10].

Hatékonyabb pácienskezelés az NT-proBNP vizsgálattal

Az NT-proBNP vizsgálat javítja az akut szívelégtelenség korai diagnosztizálását, amennyiben a klinikai értékeléssel együtt alkalmazzák [1, 6, 15].


A szívelégtelenség az NT-proBNP vizsgálattal és a klinikai értékeléssel együtt gyorsabban kizárható, mint NT-proBNP vizsgálat nélkül [15].

Az NT-proBNP használata növelheti a diagnosztikai pontosságot és hatékonyabbá teheti a páciensek kezelését azáltal, hogy lerövidíti a várakozási időt a sürgősségi osztályon, és emellett költségmegtakarítással is járhat [2, 6, 15]. Egy vizsgálat rámutatott, hogy az NT-proBNP vizsgálat bevezetése a sürgősségi osztályon 15%-kal csökkentheti a költségeket [6].

Végső soron az NT-proBNP vizsgálatból kapott információk segítik a hatékony ellátási és kibocsátási stratégia megtervezését [6].

 
 

Diagnosztizálás

Az NT-proBNP mérések csökkentik a nem megfelelő diagnózis kockázatát, és felgyorsítják a páciensek osztályozását (triage) [9, 12, 13, 16]

 

Akut páciensek kezelése

Az NT-proBNP a magas kockázatú betegek azonosításával hatékony betegkezelést tesz lehetővé [8, 20]

 

Elbocsátás

Az osztályról való elbocsátáskor mért NT-proBNP-szintek tájékoztatást adnak a kórházba való újbóli bekerülés kockázatáról [8]

 

Nyomon követés

Az NT-proBNP folyamatos mérése segíthet a visszatérő akut események által veszélyeztetett betegek azonosításában [14]

 

Stabilizációs fázis

Az NT-proBNP a magas kockázatú betegek azonosításával hatékony betegkezelést tesz lehetővé [8, 20]

 

Diagnosztika/Javaslat

Az NT-proBNP szintek tájékoztatást adhatnak a krónikus betegség előrehaladásáról [10]

NT-proBNP vizsgálat a Radiometer AQT90 FLEX analizátoron

Az AQT90 FLEX analizátor segít felgyorsítani a megbízható eredmények elérésére fordított időt. A központi laboratóriumi vizsgálattal összehasonlítható AQT a POC vizsgálat előnyeit kínálja a szívelégtelenség időben történő kizárásának elősegítésére [1, 2, 15, 16].


Az AQT90 FLEX analizátor zárt csöves rendszere egyszerű kezelhetőségének köszönhetően megkönnyíti az NT-proBNP-vizsgálatot. A kezelő egyszerűen behelyezi a kémcsövet közvetlenül az analizátorba, és megkezdi a vizsgálatot. Mintaelőkészítésre nincs szükség. Az analizátor automatikusan elvégzi az összes vizsgálati lépést, és 11 percen belül rendelkezésre bocsátja a teszteredményeket [16, 18].

A páciens gyors és megbízható vizsgálati eredményeihez való hozzáféréssel Ön egy lépéssel közelebb kerül a szívelégtelenség diagnosztizálási idejének lerövidítéséhez.

Tudjon meg többet az AQT90 FLEX analizátorról

A NT-proBNP legfontosabb előnyei az AQT90 FLEX analizátoron

  • Nincs vérexpozíció: zárt csőrendszer
  • Nincs szükség a minta, illetve a teszt előkészítésére
  • Magas analitikai teljesítmény
  • Nincs hurokhatás vagy átszennyeződés
  • A hemolitikus, lipaemiás és icterusos minták nem befolyásolják a vizsgálat teljesítményét
  • Vizsgálati mintatípusok: vénás teljesvér és plazma
  • Mintacsövek: a legtöbb 13 × 75 mm méretű standard mintacsőhöz illeszthető

Az NT-proBNP teszt jellemzői

Átfutási idő:
<11 perc
CV% (plazma): Lab. belüli CV% 101 μg/l koncentrációban: 7,2%
95. percentilis*: 133 ng/l

Nyomon követhetőség: Összehangoltuk, hogy megfeleljen az 1. generációs NT-proBNP teszt eredményeinek a Roche Elecsys 1010, az Elecsys 2010 és a MODULAR ANALYTICS E170 immunvizsgálati analizátorokon is.
* Ezek az értékek csak példaként szolgálnak. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia a saját döntési küszöbszintjét.

Hivatkozások

1. Mueller C, Scholer A, Laule-Kilian K, és mtsai. A B típusú natriuretikus peptid alkalmazása az akut diszpnoé értékelésében és kezelésében. N Engl J Med 2004; 350: 647-54
2. Bingisser R és mtsai. Natriuretikus peptidek mérése az ellátási helyen sürgősségi és ambuláns körülmények között: Aktuális állapot és kilátások a jövőre nézve. American Heart Journal. 2013; 166:4, 614-621
3. Kragelund C és mtsai. Az N-terminális pro-B típusú natriuretikus peptid és a hosszú távú mortalitás stabil szívkoszorúér-betegségben. New Engl J Med 2005; 352, 7: 666-75
4. Theresa A. McDonagh T A, Metra M, Adamo M, és mtsai. Az ESC 2021-es irányelvei az akut és krónikus szívelégtelenség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozóan. European Heart Journal (2021) 42, 3599_3726 ESC IRÁNYMUTATÁSOK doi:10.1093/eurheartj/ehab368
5. Ponikowski és mtsai. Az ESC 2016-os iránymutatások az akut és krónikus szívelégtelenség diagnosztizálására és kezelésére vonatkozóan. European Journal of Heart Failure. (2016); 18(8):891-975
6. Moe GW, és mtsai. 2007. Az N-terminális Pro-B típusú natriuretikus peptidvizsgálat javítja a feltételezetten akut szívelégtelenségben szenvedő páciensek kezelésének hatékonyságát: A kanadai prospektív randomizált multicentrikus IMPROVE-CHF vizsgálat fő eredményei, Circulation 115:3103-3110
7. Yancy, C.W. és mtsai. KLINIKAI GYAKORLATI ÚTMUTATÓ: CÉLZOTT FRISSÍTÉS. AZ ACC/AHA/HFSA 2017. évi célzott frissítése a 2013-as ACCF/AHA a szívelégtelenség kezeléséről szóló iránymutatáshoz. Journal of the American College of Cardiology. 2017; 70(6). 776-803.
8. Bettencourt, P.; Azevedo, A.; Pimenta, J.; Friões, F.; Ferreira, S.; Ferreira, A. (2004): Az N-terminális agyi natriuretikus peptid szívelégtelenségben szenvedő betegeknél előrejelzi a betegség kimenetelét a kórházból történő elbocsátás után. Circulation 110 (15), 2168–2174. old.
9. Borke J. Natriuretikus peptidek a pangásos szívelégtelenségben. 2021
10. Pascual-Figal DA, Casademont J, Lobos JM, Piñera P, Bayés-Genis A, Ordóñez-Llanos J és mtsai. Egyezményes dokumentum és ajánlások a natriuretikus peptidek klinikai gyakorlatban történő használatára vonatkozóan. Revista Clínica Española (angol nyelvű kiadás) 2016; 216(6):313–22
11. Oremus, M., Don-Wauchope, A., McKelvie, R. és mtsai. A BNP és az NT-proBNP prognosztikai markerként krónikus, stabil szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. Heart Fail Rev 19, 471–505 (2014).
12. Hildebrandt, P.; Collinson, P. O.; Doughty, R. N.; és mtsai. (2010): Az N-terminális pro-B típusú natriuretikus peptid életkorfüggő értékei hatékonyabbak, mint egy egypontos határpont az elsődleges ellátásban előforduló feltételezett szisztolés diszfunkció kizárásában. Eur Heart J 31 (15), 1881–1889. old. DOI:
13. Asphaug M, és mtsai. A kardiológiai osztályra történő nem tervezett felvételt követően levett nartriuretikus peptidszintek előrejelzik a kórházi kezelés időtartamát. European Journal of Heart Failure (2016) 18, 1499–1505
14. Wu, Alan H. B. (2006): A B típusú natriuretikus peptidek és az NTpro-BNP sorozatos tesztelése a szívelégtelenség kezelésének figyelemmel kíséréséhez. A biológiai eltérés szerepe az eredmények értelmezésében. In Am Heart J 152 (5), 828–834. old.
15. Green SM, Martinez-Rumayor A, Gregora SA et al.Klinikai bizonytalanság, diagnosztikai pontosság és eredmények a sürgősségi osztályon kezelt, diszpnoéval küzdő pácienseknél. Arch Intern Med 2008; 168(7): 741-48. http://archinte.jamanetwork.com/article.aspx?articleid=414143
16. Chapman, A. R.; Leslie, S. J.; Walker, S. W.; Bickler, C.; Denvir, M. A. (2015): A B típusú natriuretikus peptid lehetséges költségei a szívelégtelenségben szenvedő betegek azonosítására a skóciai alapellátásban - kísérleti vizsgálat. In The journal of the Royal College of Physicians of Edinburgh 45 (1), 27–32. old.
17. Januzzi, J. L.; Camargo, C. A.; Anwaruddin S.; Baggish, A.; Chen, A. A.; Krauser, D. G. (2005): Az N-terminális Pro-BNP. A diszpnoé vizsgálata a sürgősségi osztályon (PRIDE). In Am J Cardiol (95), 948–954. old.
18. Lepoutre T, és mtsai. Keringő NT-proBNP koncentrációk mérése szívelégtelenségben szenvedő betegeknél egy új betegágy melletti vizsgálattal. Clin Lab. 2013
19. Renaud B és mtsai. Az ellátási helyen végzett vizsgálatok hatása a sürgősségi osztályon végzett vizsgálatokra és a feltételezett akut koronária szindrómában szenvedő páciensek kezelésére. Acad Emerg 2008; 15:216-24
MAPSSS-000770 R2

Ez az oldal sütiket használ

Sütik használata
Ne mutassa a jövőben ezt az üzenetet