Immunoassay termékek és megoldások
Troponin vizsgálatok a szívinfarktus diagnosztizálásának elősegítésére
A troponin I és a troponin T – TnI és TnT - az izom vékony filamentumát szabályozó fehérjék, a harántcsíkolt izomban komplexben fordulnak elő.
A TnI és a TnT a vázizomzatban és a szívizomzatban is jelen van. A kardiális formák a szív szövetre rendkívül jellemzők, és ezért egyre inkább a szívizom sérülés speciális biomarkereiként alkalmazzák.
A szívinfarktus diagnózisa speciális szívmarkerek, így a troponin I és troponin T emelkedésének és/vagy csökkenésének kimutatásán, valamint EKG-, illetve egyéb képalkotó vizsgálatokon, az ischeamiás tünetek meglétén és klinikai leleteken együttesen alapul [4].
A szívinfarktuson áteső betegeknél a troponinok már a mellkasi fájdalom jelentkezésekor a véráramba kerülnek, és az emelkedett troponin szintek általában már 4-8 óra elteltével kimutathatók a vérben, míg csúcskoncentrációját a troponin 12-48 elteltével éri el [5].
Troponin vizsgálatok a sürgősségi osztályon
Ha egy páciens mellkasi fájdalommal érkezik a sürgősségi osztályra, és az EKG nem, vagy nem egyértelmű eltérést jelez, a sürgősségi ellátást végző orvos általában több troponin vizsgálatot is elrendel [3].
Teszi mindezt azért, hogy megállapíthassa a tüneteket acut myocardialis infarctus (AMI), szívinfarktus okozza-e, és megtegye a következő lépéseket: beavatkozás alá vesse a pácienst, vagy esetlegesen bocsássa el [3].
Troponin vizsgálatok az ellátási helyen
Az AQT90 FLEX TnI vizsgálat és az AQT90 FLEX TnT vizsgálat alkalmazása a myocardialis infarctus diagnózisának elősegítésére és az akut koronária szindrómában szenvedő páciensek stratifikálására javallt.
Az AQT90 FLEX immunoassay analizátor a troponin I (TnI) és a troponin T (TnT) szintet teljes vérben határozza meg, és a vizsgálatok az ellátási helyen is elvégezhetők:
• Nincs szükség a minta előkészítésére, nincs szükség a minta szállítására
• Eredmények rövid időn belül, nem kell a technikai dolgozókra várnia, nem kell telefonálni, hogy megkapja az eredményt
• Az analizátor mérete alkalmas a sürgősségi osztályokon és a kardiológiai kórtermekben való használatra is
• Egyszerűen használható és működtethető
Hematokrit-korrekcióval a vizsgálatokhoz teljesvér és plazma is használható [6,7]
Rövid tények a troponin I és troponin T vizsgálatokról
- Mintatípusok: vénás teljesvér és plazma
- Mintacsövek: A legtöbb 13 × 75 mm méretű standard mintacsőhöz illeszthető
- Nincs vérexpozíció: zárt rendszer
- Nincs szükség a minta, illetve a teszt előkészítésére
- Nincs hurokhatás, átszennyeződés és ismert interferencia klinikailag releváns koncentrációban.
- A hozzáadott blokkoló összetevők a heterofil antitest okozta interferenciát mindkét teszt esetében minimálisra csökkentik
|
Tesztjellemzők |
TnT |
TnI |
|
Átfutási idő |
< 13 min |
< 19 min |
|
CV% (plazma)* |
Lab. belüli CV% a köv. koncentrációban: 0,027 µg/l: 9,6 % |
Lab. belüli CV% a köv. koncentrációban: 0,021 µg/l: 12,9 % |
|
99. percentilis* |
0,017 µg/l |
0,023 µg/l |
|
Nyomon követhetőség |
A Roche Elecsys 2010 rendszer 4. generációs TnT teszt eredményeinek megfeleltethetően összehangolva. |
* A feltüntetett értékek csak példaként szolgálnak. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia a saját döntési küszöbszintjét.