Troponin vizsgálat: gyors triage megbízható eredményekkel 13-19 percen belül

A Troponin I és a Troponin T teszt a mellkasi fájdalomra panaszkodó páciensek gyors osztályozására (triage) alkalmazott szívmarkerek.

  • Kérjen további tájékoztatást a biomarkerekről

    Szeretnék többet megtudni a Radiometer biomarkereiről

    Az űrlap elküldésével elismerem, hogy elolvastam és elfogadtam az Adatvédelmi Nyilatkozatot.
  • Tekintse meg más termékeinket is

A Troponin I és a Troponin T teszt a mellkasi fájdalomra panaszkodó páciensek gyorsabb osztályozására (triage) alkalmazott szívmarkerek.

A kardiovaszkuláris betegségek, mint az akut myocardialis infarctus és az akut koronária szindróma az elhalálozások leggyakoribb okai, és világviszonylatban évente hozzávetőlegesen 17 millió halálesetet okoznak [1].

A mellkasi fájdalommal beérkező páciensek gyors, ellátás szerinti osztályozása (triage) létfontosságú a megfelelő és időben történő diagnosztizáláshoz és kezeléshez [2]. 

A troponin I és a troponin T a myocardialis infarctus specifikus markerei, az aktuális iránymutatások a troponin használatát javasolják a mellkasi fájdalommal beérkező páciensek ellátás szerinti osztályozására (triage) [3]. 

Troponin vizsgálatok a szívinfarktus diagnosztizálásának elősegítésére

A troponin I és a troponin T – TnI és TnT - az izom vékony filamentumát szabályozó fehérjék, a harántcsíkolt izomban komplexben fordulnak elő.

A TnI és a TnT a vázizomzatban és a szívizomzatban is jelen van. A kardiális formák a szív szövetre rendkívül jellemzők, és ezért egyre inkább a szívizom sérülés speciális biomarkereiként alkalmazzák.

A szívinfarktus diagnózisa speciális szívmarkerek, így a troponin I és troponin T emelkedésének és/vagy csökkenésének kimutatásán, valamint EKG-, illetve egyéb képalkotó vizsgálatokon, az ischeamiás tünetek meglétén és klinikai leleteken együttesen alapul [4].

A szívinfarktuson áteső betegeknél a troponinok már a mellkasi fájdalom jelentkezésekor a véráramba kerülnek, és az emelkedett troponin szintek általában már 4-8 óra elteltével kimutathatók a vérben, míg csúcskoncentrációját a troponin 12-48 elteltével éri el [5].

Troponin vizsgálatok a sürgősségi osztályon

Ha egy páciens mellkasi fájdalommal érkezik a sürgősségi osztályra, és az EKG nem, vagy nem egyértelmű eltérést jelez, a sürgősségi ellátást végző orvos általában több troponin vizsgálatot is elrendel [3].

Teszi mindezt azért, hogy megállapíthassa a tüneteket acut myocardialis infarctus (AMI), szívinfarktus okozza-e, és megtegye a következő lépéseket: beavatkozás alá vesse a pácienst, vagy esetlegesen bocsássa el [3]. 

Troponin vizsgálatok az ellátási helyen

Az AQT90 FLEX TnI vizsgálat és az AQT90 FLEX TnT vizsgálat alkalmazása a myocardialis infarctus diagnózisának elősegítésére és az akut koronária szindrómában szenvedő páciensek stratifikálására javallt.

Az AQT90 FLEX immunoassay analizátor a troponin I (TnI) és a troponin T (TnT) szintet teljes vérben határozza meg, és a vizsgálatok az ellátási helyen is elvégezhetők:

Nincs szükség a minta előkészítésére, nincs szükség a minta szállítására 
Eredmények rövid időn belül, nem kell a technikai dolgozókra várnia, nem kell telefonálni, hogy megkapja az eredményt
Az analizátor mérete alkalmas a sürgősségi osztályokon és a kardiológiai kórtermekben való használatra is
Egyszerűen használható és működtethető

Hematokrit-korrekcióval a vizsgálatokhoz teljesvér és plazma is használható [6,7]

Rövid tények a troponin I és troponin T vizsgálatokról

  • Mintatípusok: vénás teljesvér és plazma
  • Mintacsövek: A legtöbb 13 × 75 mm méretű standard mintacsőhöz illeszthető
  • Nincs vérexpozíció: zárt rendszer
  • Nincs szükség a minta, illetve a teszt előkészítésére
  • Nincs hurokhatás, átszennyeződés és ismert interferencia klinikailag releváns koncentrációban.
  • A hozzáadott blokkoló összetevők a heterofil antitest okozta interferenciát mindkét teszt esetében minimálisra csökkentik
     

Tesztjellemzők

TnT

TnI

Átfutási idő

< 13 min

< 19 min

CV% (plazma)*

Lab. belüli CV% a köv. koncentrációban: 0,027 µg/l: 9,6 %

Lab. belüli CV% a köv. koncentrációban: 0,021 µg/l: 12,9 %

99. percentilis*

0,017 µg/l

0,023 µg/l

Nyomon követhetőség

A Roche Elecsys 2010 rendszer 4. generációs TnT teszt eredményeinek megfeleltethetően összehangolva.

 

 

* A feltüntetett értékek csak példaként szolgálnak. Minden laboratóriumnak meg kell határoznia a saját döntési küszöbszintjét.

Hivatkozások

1.WHO estimate - http://www.who.int/topics/cardiovascular_diseases/en/.
2.Johnston S, Brightwell R, Ziman M. Paramedics: Paramedics and pre-hospital management of acute myocardial infarction: diagnosis and reperfusion. Review. Emergency Medicine Journal 2006; 23: 331-34.
3.Collet J, Thiele K, Barbato E et al. ESC Guidelines for the management of acute coronary syndromes in patients presenting without persistent ST-segment elevation European Heart Journal august 2020
4. Thygesen K, Alpert JS, Jaffe AS et al.,Fourth universal definition of myocardial infarction J Am Coll Cardiol Oct 2018 ;72(18):2231-2264
5. Seeger C et al. Acute care testing handbook 2014
6.Whole blood vs. Plasma results on the AQT90 FLEX analyzer – Troponin T. Copenhagen: Radiometer Medical ApS, 2011. Code no. 939-275
7.Whole blood vs. Plasma results on the AQT90 FLEX analyzer – Troponin I. Copenhagen: Radiometer Medical ApS, 2011. Code no. 939-2781

Ez az oldal sütiket használ

Sütik használata