PCT (prokalcitonin)
Biomarker a szepszis diagnosztizálásának elősegítésére
- Gyors eredmények
- A szepszis korai kimutatása
- A betegség előrehaladásának hatékonyabb monitorozása
PCT vizsgálat a sürgősségi osztályon
Sok beteg érkezik a sürgősségi osztályra lokális fertőzéssel, illetve bizonyos esetekben nagyobb trauma vagy műtét után alakul ki fertőzés.
A szepszis olyan életveszélyes szervi elégtelenség, amelyet a gazdaszervezet a fertőzésre adott, szabályozatlan válaszreakciója vált ki [1]. A kórházakban a szepszis az első számú halálozási ok [2].
A szepszist - különösen a kezdeti stádiumaiban - nehéz beazonosítani, és jelentős diagnosztikai kihívást jelent a sürgősségi osztály és az intenzív terápiás szakorvosok számára.
A prokalcitonin (PCT) a fertőzésre adott válaszként nagyobb mennyiségben szabadul fel, és így a szepszis kockázati indikátoraként szolgál.
Immunoassay termékek és megoldások
PCT - a szepszis diagnosztizálását segítő biomarker
PCT elsősorban a pajzsmirigy C-sejtjei által, illetve kisebb mértékben az egyéb szervek, mint például a tüdő és a belek neuroendokrin szövetében szintetizálódik. A normális prokalcitonin szint a vérben nagyon alacsony [3].
A prokalcitonin termelődést azonban szinte minden szervben stimulálhatják a gyulladásos citokinek és különösen az esetlegesen jelen lévő bakteriális endotoxinok, pl. szepszis esetén, ami a vérben nagy mennyiségű PCT felszabadulását okozza. Ez lehetővé teszi, hogy a prokalcitonin szinteket a szepszis biomarkereként használjuk. Minél magasabb a PCT szintje, annál nagyobb a szisztémás fertőzés és a szepszis valószínűsége [3].
Az ellátási helyen végzett vizsgálatok hozzáadott értéke
A szepszissel járó halálozási és morbiditási arányok minden más, fertőzéssel kapcsolatos állapotnál magasabbak maradnak annak ellenére, hogy szigorú irányelvek vonatkoznak a korai és hatékony terápiák alkalmazására, amelyek javítják a túlélés esélyét [4].
A Radiometer gyors, akut ellátási AQT90 FLEX PCT teszt, amely egy in vitro diagnosztikai vizsgálat a PCT EDTA vagy lítium-heparin teljesvér- vagy plazmamintákban történő kvantitatív meghatározására, fontos eszköz az akut és intenzív terápiás szakemberek számára, és segíti a szepszis kimutatását. Lehetővé teszi a klinikusok számára az antibiotikum-kezelés időben történő megkezdését.
A PCT potenciális előnye a betegség korábbi diagnosztizálása és a betegség előrehaladásának hatékonyabb monitorozása. A korai diagnózis és kezelés létfontosságú a túlélési arányokhoz [5].
PCT vizsgálat az AQT90 FLEX analizátoron
A Radiometer AQT90 FLEX immunvizsgálati analizátora egy olyan asztali analizátor, amely gyors biomarker vizsgálati képességeket biztosít közvetlenül a betegágy mellett. Az AQT90 FLEX kevesebb, mint 21 perc alatt ad PCT-eredményeket, és segíti az orvosokat a szepszis kockázatának kitett kritikus állapotú betegek kezelésében [6].
Zárt csöves rendszerének köszönhetően a PCT vizsgálat egyszerű: a kezelő egyszerűen csak behelyezi a mintacsövet a mintavevő port csőtartójába, és az analizátor automatikusan elvégzi a vizsgálat összes lépését. Mintaelőkészítésre nincs szükség.
A PCT legfontosabb előnyei az AQT90 FLEX analizátoron
- Nincs vérexpozíció: zárt rendszer
- Nincs szükség a minta, illetve a teszt előkészítésére
- Vizsgálati mintatípusok: Vénás teljesvér és plazma minták
- A PCT-tesztek általában kitűnően visszakövethetők a hemokultúra szerint
- Magas korreláció más, kereskedelmi forgalomban kapható PCT-tesztekkel
PCT tesztjellemzők
Hivatkozások
2. Rudd és tsai. Globális, regionális és nemzeti szepszises incidencia és mortalitás, 1990 -2017: elemzés a betegségek okozta anyagi terhekről szóló tanulmányhoz (Global Burden of Disease Study). The Lancet 395. évfolyam, 10219. kiadás, 2020. január 18 -24.; 200-211.
3. Sartelli M. és tsai. A prokalcitonin szerepe az antibiotikumhasználat csökkentésében ok redukálásában a sebészi betegúton. World Journal of Emergency Surgery. 2021
4. Levy MM, Dellinger RP, Townsend SR és tsai. A Túlélni a szepszist kampány: egy súlyos szepszist célzó, nemzetközi iránymutatás-alapú teljesítményjavító program eredményei. Intensive Care Med 2010
5. Riedel S. és tsai. A bakteraemia és szepszis a sürgősségi osztályon való kimutatásának markere, a prokalcitonin. Am J Clin Pathol 2011
6. Li és tsai. A prokalcitonin meghatározása az ellátási helyen; négy kereskedelmi forgalomban kapható PCT-vizsgálat módszertan összehasonlító vizsgálata. Gyakorlati laboratóriumi orvostudomány 2021; 25.